Le dossier médical

Le dossier médical se présente comme un registre, ouvert pour chaque hospitalisé, avec ou sans hébergement. Toutes les observations des médecins appelés à participer aux soins y sont consignées, qu'il s'agisse de prescriptions ou d'actes médicaux pratiqués, mais également des observations des équipes paramédicales qui appliquent à la lettre les directives émanant des médecins.
Ce document permet un suivi afin d'éviter à l'hospitalisé des actes inutiles, redondants ou antagonistes, ou encore des prescriptions inefficaces, voire incompatibles. Le dossier médical - initialisé par le médecin référent, responsable de l'hospitalisation dès sa consultation - n'a qu'un seul but : assurer la sécurité du patient grâce au partage de l'information entre tous les membres de l'équipe soignante.
Ce partage de l'information entre les soignants qui ont, par définition, accès au dossier (puisqu'ils le constituent jour par jour et heure par heure), ne s'oppose en rien à l'obligation de confidentialité destinée à préserver les intérêts essentiels du malade.
Certains éléments de ce dossier sont extraits à des fins statistiques, après avoir été codés et rendus anonymes. La Commission nationale informatique et libertés (CNIL) veille au respect du secret.
Ce dossier est archivé par l'établissement pendant la durée légale.
Le médecin de famille reçoit un compte rendu d'hospitalisation rédigé par le médecin référent.

En application de la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des personnes malades et à la qualité du système santé, toute personne peut accéder directement aux informations concernant sa santé.
Vous pouvez recevoir une copie de votre dossier médical contre copie de votre Carte d'Identité et une participation financière ou venir le consulter sur place. Votre demande est à faire par écrit à la Direction Générale, en précisant la date exacte d'hospitalisation.

Votre médecin de famille associé aux décisions des spécialistes

Les médecins et les chirurgiens de Saint Gatien ont une volonté d'information, de dialogue et de concertation systématique avec votre médecin de famille.
Celui-ci est considéré comme un " chef d'orchestre " par l'équipe médico-chirurgicale de la clinique : il a votre confiance, il connaît vos antécédents personnels et familiaux, il est souvent votre intermédiaire concernant vos desiderata (choix du ou des spécialistes, conditions d'hébergement, prise en charge éventuelle par une maison de convalescence lors de votre sortie), il peut participer à l'indication chirurgicale " (en mesurant le rapport risque / bénéfice des interventions).
Bien souvent, aussi, votre médecin de famille sera un précieux relais d'information qui prolongera en détail les explications fournies par les spécialistes lors de votre séjour.
Par-dessous tout, c'est lui qui assurera la continuité des soins après votre sortie.
C'est pourquoi les médecins de la clinique tiennent tant à l'informer fidèlement de leurs actes et décisions thérapeutiques. Une telle pratique puise tout simplement sa raison d'être dans l'intérêt même des malades.
Ne soyez pas surpris si, au cours de votre séjour à la clinique, les traitements médicamenteux au long cours prescrits par votre médecin de famille avant votre hospitalisation sont remplacés par d'autres médicaments.

La Commission de Relation avec les Usagers et de la Qualité de la prise en charge (CRUQ)

Ses missions auprès des usagers :

• Veiller au respect des droits des usagers
• Contribuer à l'amélioration de l'accueil des personnes malades et de leurs proches
• Contribuer à l'amélioration de la qualité de la prise en charge
• Faciliter les démarches des usagers et de leurs proches et veiller à ce qu'ils expriment leurs griefs auprès des responsables de l'établissement, entendent les explications de ceux-ci et soient informés des suites de leurs demandes.

Une permanence téléphonique est assurée au 02 47 21 15 01, du lundi au vendredi.